随着保险公司收紧医疗服务网络，Medicare Advantage 保费下降 16.5%

美国医疗保险和医疗补助服务中心预计，医疗保险优势计划保费将在 2027 年下降 16.5%，从 2026 年的每月 14.37 美元降至每月 12.00 美元。包括联合健康、Aetna 和 Humana 在内的主要保险公司正同时收紧医疗服务提供者网络，并退出利润较低的市场，以控制不断上涨的医疗成本。CMS 最终确定，2027 年医疗保险优势计划的平均支付额将上调 2.48%，相当于增加超过 130 亿美元的联邦资金；若计入风险评分调整，预计实际增幅为 4.98%。超过 99% 的医疗保险受益人将至少有一个 MA 计划可供参保，而 97% 的受益人将至少有 10 个计划可供选择。

联合健康和 Aetna 收紧 2027 年医疗保险优势计划网络

联合健康和 CVS Health 旗下的 Aetna 正在于 2027 年将更多医疗保险优势计划成员转入网络限制更严格的计划，以控制不断上涨的医疗成本。

联合健康表示，2027 年只有约 66% 的成员可以在 HMO 和 PPO 计划之间进行选择，低于 2026 年约 70% 的比例。PPO 计划通常提供更广泛的网络外就医选择，但对保险公司而言运营成本更高。

Aetna 正在扩大 HMO 计划，同时将业务覆盖范围从 43 个州缩减至 41 个州。预计这些变化将导致约 950,000 名成员流失。

Humana 也在缩减保障范围。该公司此前宣布退出医疗保险优势计划，此举将影响约 600,000 名成员。

CMS 将医疗保险优势计划支付额提高 130 亿美元

尽管保险公司获得了更多联邦支付，但网络收缩仍在发生。CMS 最终确定，2027 年医疗保险优势计划的平均支付额将上调 2.48%，相当于增加超过 130 亿美元的资金。计入预期的风险评分变化后，该机构估计实际增幅约为 4.98%。

此前，这项政策变化曾引发医疗保险公司股票大幅上涨；在超出预期的支付增幅公布后，联合健康、Humana 和 CVS 的股价均跳涨。

常见问题

2027 年医疗保险优势计划保费将下降多少？

美国医疗保险和医疗补助服务中心预计，医疗保险优势计划加权平均月保费将从 2026 年的 14.37 美元降至 2027 年的 12.00 美元，降幅为 16.5%。

联合健康和 Aetna 为什么要收紧医疗保险优势计划网络？

联合健康和 Aetna 正在于 2027 年将成员转入网络限制更严格的计划，以控制不断上涨的医疗成本。联合健康正将 PPO 计划的可及范围从约 70% 的成员缩减至 66%，而 Aetna 正将业务覆盖范围从 43 个州缩减至 41 个州。

2027 年医疗保险优势计划保险公司将获得多少额外资金？

CMS 最终确定，2027 年医疗保险优势计划的平均支付额将上调 2.48%，相当于增加超过 130 亿美元的资金。计入预期的风险评分变化后，预计实际增幅约为 4.98%。