FSS 在 Jaseng 医院欺诈诉讼案中为保险公司提供支持

韩国金融监督院（FSS）支持大型保险公司起诉韩国韩医学医院 Jaseng，指控其涉嫌保险欺诈。4 月，Samsung Fire & Marine Insurance、Hyundai Marine & Fire Insurance、KB Insurance 和 DB Insurance 联合起诉 Jaseng Hospital，指控该机构对交通事故患者肆意开具高价预制草药，并在保险理赔中以欺诈方式索取数千亿韩元的赔付。FSS 在部分 Jaseng 机构中发现不当索赔模式，并协调保险公司同时提交调查请求。本月初，首尔特别市警察厅金融犯罪调查队突击搜查了包括江南区 Jaseng Hospital 和 Jaseng Medical Foundation 在内的五处地点。去年在韩国发现的保险欺诈已达 1.1571 万亿韩元，政府估计包括未被发现案件在内的总欺诈规模约为 9 万亿韩元。

四家保险公司 4 月起诉 Jaseng Hospital

4 月，Samsung Fire & Marine Insurance、Hyundai Marine & Fire Insurance、KB Insurance 和 DB Insurance 向 Jaseng Hospital of Korean Medicine 提起了联合诉讼。保险公司指控该医院对交通事故患者肆意开具预制昂贵草药，并以欺诈方式索取数千亿韩元的保险赔付。FSS 发现部分 Jaseng Hospital 地点存在不当保险索赔的证据，并要求保险公司整理相关材料、提出同步的调查请求。

本月初警方突击搜查五处 Jaseng 相关地点

本月初，首尔特别市警察厅金融犯罪调查队在五处地点执行了搜查令。被突击搜查的地点包括江南区 Jaseng Hospital of Korean Medicine 和 Jaseng Medical Foundation。FSS 还确认，正在调查部分治疗癌症患者的疗养医院中存在“回扣”做法，以及包含未纳入保障的医疗费用的情况。

去年欺诈发现额达 1.15 万亿韩元

去年在韩国发现的保险欺诈总额为 1.1571 万亿韩元，且规模逐年增加。政府估计包括未被发现案件在内的保险欺诈总量约为 9 万亿韩元。金融监督院院长 Lee Chan-jin 表示，自去年上任以来将坚决根除影响公共福利的保险欺诈及其他金融犯罪。15 日，Lee 在总统简报会上再次重申将加强对保险欺诈的严厉打击。

韩国非寿险协会推进交通事故分析项目

韩国非寿险协会正在推进用于交通事故分析的韩文版 MADI-MO 项目，以科学方式证明长期且恶意的汽车保险欺诈。保险业正在提升内部应对能力。用于管理对轻伤患者实施超过 8 周长期治疗的“8 周规则”仍在等待落地。

常见问题

4 月 四家保险公司指控 Jaseng Hospital 的内容是什么？

Samsung Fire & Marine Insurance、Hyundai Marine & Fire Insurance、KB Insurance 和 DB Insurance 指控 Jaseng Hospital of Korean Medicine 对交通事故患者肆意开具预制昂贵草药，并以欺诈方式索取数千亿韩元的保险赔付。

去年在韩国发现了多少保险欺诈？

去年在韩国发现的保险欺诈达到 1.1571 万亿韩元。政府估计包括未被发现案件在内的保险欺诈总量约为 9 万亿韩元。